头痛感觉里面一根神经在跳动 2000黑龙江明中雅科普文章

我们都知道头痛有多种不同的症状。许多人可以根据头痛的不同症状来识别自己的症状。头痛之后,我们应该密切关注自己的身体。除头痛外,如果伴有感冒症状,应立即服药,并注意保暖。如果是中枢神经系统的疾病,应该去神经内科确诊。那么,头痛时触觉神经的跳痛到底是什么原因造成的呢

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头痛,感觉神经跳动的疼痛

?1.压迫症状 (1)头痛:常见于1/3~2/3的患者。早期不是很剧烈,以肿胀、疼痛为主,可能会间歇性加重。头痛的位置多在额头、额头、眼睛后面或鼻根处。头痛的主要原因是鞍膈及周围硬脑膜受到牵拉d 由于肿瘤向上生长。当肿瘤使鞍膈破裂时,疼痛会减轻或消退。

(2)眼神经通道受压:垂体囊腺瘤向鞍上扩张,压迫视交叉,可引起不同类型的视野缺损,伴或不伴视力下降。这是由肿瘤生长发育的差异以及与视交叉和垂体解剖结构相关的基因突变引起的。 (3)其他症状:当肿瘤向蝶鞍两侧扩展,压迫海绵窦时,可引起所谓海绵窦综合征(Ⅲ、IV、V、VI对中枢神经系统有影响) 。当位于其中的眼睛运动神经受到影响时,可能会出现复视。有些患者还可能因嗅神经损伤而出现嗅觉丧失。非常大的囊腺瘤可侵犯下丘脑和垂体。肿瘤压迫下丘脑和垂体,但不侵犯下丘脑和垂体正常情况下,可能没有明显的下丘脑垂体功能障碍症状。如果侵入,可能会出现尿崩症、嗜睡、特异性免疫紊乱等一系列症状。如果肿瘤压迫第三脑室,堵塞室间孔,就会引起脑积水、颅内压增高、头痛加重。肿瘤有时可延伸至额叶并引起癫痫抽动、偏瘫、锥体束征和精神症状。当肿瘤侵蚀鞍底和蝶窦时,可引起脑脊液鼻漏。 ?

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?2.生长激素代谢异常的症状 (1)垂体激素代谢减少:垂体瘤患者的垂体激素代谢减少的症状一般较轻,进展缓慢,直至3/4的腺管受损。临床医学 腺垂体功能不全的明显症状仅在上述时期出现。即使肿瘤体积较大,生长激素缺乏症状很少达到垂体切除后严重程度。因此,一般来说,垂体肿瘤,尤其是多功能囊腺瘤,较少出现垂体激素代谢降低的情况。但有时垂体激素代谢降低也可成为该病的一种表现,尤其是在儿童时期,会出现身材矮小、性发育不良等症状。有时肿瘤还可影响下丘脑、垂体和神经垂体,阻碍加压素的产生和分泌,引起尿崩症。

?在腺垂体功能低下的垂体瘤患者中,约3/4的患者常见性激素功能低下。甲状腺功能减退症比甲状腺功能减退症少见,但亚临床甲状腺功能减退症(只有实验室证据的甲状腺功能减退症而没有临床表现)仍然相对常见。如果没有严重的压力,肾上腺功能on 一般可以保持正常。然而,由于脑下垂体ACTH储备不足,应激时可能会出现急性肾上腺皮质功能不全(肾上腺危象)。腺垂体功能低下的垂体瘤患者面色苍白,皮肤黑色素较浅,可能与促黑素细胞激素代谢减少有关。男性患者属于轻度肥胖,其脂肪分布与女性相似。腋毛、阴毛稀疏,毛发稀疏细密。男性患者的男性阴毛似乎遍布女性全身。减肥速度减慢,有时体重不减甚至增加。这与下丘脑和垂体神经功能障碍有关。女性患者有闭经或经血量少、性欲低下;除了性欲低下和勃起功能障碍外,男性患者还可能出现性器官萎缩、男性睾丸过软、过小等症状。病人的智商一般不受影响。当发生应激反应(如感染、手术治疗)时,患者抵抗力很低,容易出现危象甚至昏迷。

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垂体囊腺瘤有时可因出血、梗塞而引起亚急性垂体出血综合征(垂体卒中),发生率为5%~10%。垂体卒中发生迅速,表现为前额或眼眶一侧剧烈疼痛,可放射至面部,并出现不同程度的视力迅速丧失。严重者可在数小时内失明,并伴有长期视力丧失。外肌麻痹时,第三对中枢神经较常受累,第四、六对中枢神经也可受累。严重者会出现精神错乱、迷失方向、颈部僵硬,甚至昏迷。有些患者有急性肾上腺皮质功能减退症的症状。大多数患者的脑组织是清晰的,也有一些是顽固的。 CT显示扩大蝶鞍。垂体囊腺瘤容易发生肿瘤毛细血管破裂,尤其是肿瘤较大的情况。致病因素多为外伤、肿瘤放疗等,也可能无明显原因。 (2)垂体激素代谢增加:由于囊腺瘤代谢不同功能的垂体激素,临床症状各异。

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